Eine exakte Diagnose ist wichtig
Die Behandlung von Nagelpilz setzt eine exakte Diagnose voraus. Glanzlose, trübe Nägel, gelbliche Verfärbungen und Verdickungen sind Hinweise darauf, dass eine Nagelpilzinfektion vorliegt. Meist ist sie mit dem bloße Auge erkennbar. Die sichere Diagnose sollte aber stets von einem Hautarzt vorgenommen werden. Er begutachtet den Nagel beziehungsweise die Nägel mit einer Lupe und entnimmt Partikelproben, die im Labor untersucht werden.
Durch Anzüchten einer Pilzkultur lässt sich bestimmen, ob ein Pilz und welche Form des Plizes (Faden,- Hefe- oder Schimmelpilz) vorliegt. Charakteristisch für eine Pilzerkrankung ist auch, dass einzelne Nägel der Infektion widerstehen. In der Differenzialdisgnose sind Pilzerkrankungen auch von Nagelpsoriasis oder gelblichen Verfärbungen zu unterscheiden, die als Nebenwirkung durch Medikamente wie Chemotherapeutika, Herz-Kreislauf-Mittel oder L-Thyroxin enstehen können. Erst nach der exakten Diagnose wird die Therapie eingeleitet.
In vielen Fällen wird Nagelpilz auch in Eigenregie diagnostiziert und therapiert, meist mit freiverkäuflichen medizinischen Nagellacken, Salben oder Cremes zum Auftragen. Wir raten von dieser Art der Selbstbehandlung ab, da bei einer Anwendung eines nicht geeigneten Wirkstoffs der Erfolg trotz regelmäßiger und anhaltender Anwendung ausbleibt.
Wichtig: Werden Sie bei den ersten Anzeichen von Nagelpilz aktiv. Er heilt nicht von alleine.
Die Behandlung braucht Geduld
Nagelpilzinfektionen sind grundsätzlich zu behandeln. Je früher, desto besser. Grundsätzlich gilt: Die Behandlung von Nagelpilz ist nicht einfach und erfordert Geduld. Je nach Stadium und Ausprägung der Infektion stehen grundsätzlich folgende Behandlungsansätze zur Verfügung:
- Schneiden und hobeln
- Lacke und Salben
- Medikament
- Laseranwendung
Schneiden und hobeln
Von Pilzerregern betroffene Nägel sollten kurz geschnitten und deren Oberfläche abgehobelt werden. Hobel und Schere sind nach der Pflege zu desinfizieren. Sandblattfeilen wegzuwerfen. Da es nicht ganz einfach ist, infizierte Nägel selber fachgerecht zu pflegen, empfehlen wir eine regelmäßige medizinische Fußpflege, in Abständen von 4 bis 6 Wochen. Je nachdem, wie ausgeprägt der Pilzbefall ist.
Lacke und Salben
Therapie der Wahl bei Nagelpilzerkrankungen, bei denen lediglich der äußere Nagelrand betroffen ist, ist das Auftragen medizinischer Nagellacke, Salben oder Cremes, die pilzhemmende Wirkstoffe enthalten. Auch wenn die Therapie erfolgreich ist und der Pilz abgetötet wird, bleibt die Verfärbung des Nagels für längere Zeit (4 bis 6 Monate) bestehen. Der gesunde Nagel muss erst nachwachsen. Dies dauert seine Zeit. Leider ist die ausschließliche Behandlung mit Lacken, Cremes und Salben in vielen Fällen nur bedingt effektiv. Denn die Infektion, die unter und innerhalb des Nagels lebt, ist nur schwer erreichbar. Anders ist dies, wenn medizinische Lacke, Salben und Cremes in Kombination mit einem PinPointe-Footlaser, wie wir ihn in unserer Praxis in Köln einsetzen, angewandt werden. Siehe PinPointe-Footlaser.
Medikamente
Ist eine Nagelpilzinfektion fortgeschritten und das Nagelbett bereits befallen, kommen vielfach Medikamente, sogenannte Antimykotika, zum Einsatz. Die Pilz abtötenden Wirkstoffe lagern sich in den wachsenden Nagel ein und sollen sie vor dem Pilz schützen. Die Dosierung, Anwendungshäufigkeit und Behandlungsdauer ist abhängig von dem eingesetzten Wirkstoff. Auch hier ist von der Zeitspanne auszugehen, die das Nachwachsen des Nagels dauert. Zusätzlich hängt das Nagelwachstum von der Stärke des Befalls und vom Alter ab.
Bei ausgedehntem Pilzbefall werden häufig Medikamente und lokale Mittel in Kombination angewandt. Medikamente haben den Nachteil, dass sie, wie jedes Arzneimittel, mit Nebenwirkungen verbunden sind. Leider ist auch die Medikamententherapie allein wie auch in Kombination mit lokalen Mitteln nicht immer erfolgreich.
Laseranwendung – insbesondere PinPoint-Footlaser Köln
In der Behandlung von Nagelpilz stehen als moderne Behandungsform unterschiedliche Laser zur Verfügung. In unserer Praxis in Köln setzen wir den Pin Pointe-Footlaser ein. Er ist als einziger Laser von der höchsten amerikanischen Gesundheitsbehörde (FDA) zur Behandlung von Nagelpilz zugelassen ist, wie auch EU-zertifiziert. Mehr über PinPointe lesen Sie hier.